Сроч­ная помощь при пере­гре­ве, теп­ло­вом уда­ре и сер­деч­ных при­сту­пах. При­ни­ма­ем без оче­ре­ди и запи­си круг­ло­су­точ­но.

Теп­ло­вой удар — это не про­сто «пере­грел­ся на солн­це». Когда тем­пе­ра­ту­ра тела питом­ца под­ни­ма­ет­ся выше 41 °C, его орга­низм начи­на­ет бук­валь­но раз­ру­шать­ся изнут­ри. В груп­пе смер­тель­но­го рис­ка нахо­дят­ся собаки‑брахицефалы (моп­сы, фран­цуз­ские и англий­ские буль­до­ги, пеки­не­сы) из‑за корот­кой мор­ды и узких дыха­тель­ных путей, а так­же пожи­лые живот­ные, чьё серд­це физи­че­ски не справ­ля­ет­ся с нагруз­кой в жару. Остав­лен­ная даже на 5 минут в закры­той машине соба­ка или пере­гре­тый на про­гул­ке пёс тре­бу­ют немед­лен­ной помо­щи.

При пере­гре­ве стра­да­ют мозг, серд­це, поч­ки, печень и систе­ма свёр­ты­ва­ния кро­ви. Стен­ки сосу­дов ста­но­вят­ся про­ни­ца­е­мы­ми, жид­кая часть кро­ви ухо­дит в тка­ни, кровь густе­ет, в ней обра­зу­ют­ся мик­ро­тром­бы. Поч­ки пере­ста­ют нор­маль­но филь­тро­вать, печень не справ­ля­ет­ся с ток­си­на­ми, мозг оте­ка­ет и испы­ты­ва­ет кис­ло­род­ное голо­да­ние. Сна­ру­жи это может выгля­деть как «про­сто устал, поле­жит и отой­дёт», но внут­ри уже запу­щен про­цесс, кото­рый без помо­щи вра­чей спо­со­бен при­ве­сти к острой почеч­ной недо­ста­точ­но­сти, отё­ку моз­га, судо­ро­гам и смер­ти даже через 24–48 часов после пере­гре­ва.

Почему домашнее спасение — это опасная иллюзия

Домаш­ние меры в такой ситу­а­ции — это толь­ко вре­мен­ное облег­че­ние. Про­хлад­ная вода, влаж­ные поло­тен­ца, вен­ти­ля­тор дей­стви­тель­но помо­га­ют немно­го сни­зить тем­пе­ра­ту­ру тела и облег­чить дыха­ние, но рабо­та­ют толь­ко на поверх­но­сти. Вла­де­лец не может дома оце­нить, насколь­ко постра­да­ли поч­ки и печень, нача­лись ли нару­ше­ния свёр­ты­ва­е­мо­сти кро­ви, есть ли риск отё­ка моз­га.

Невоз­мож­но дома без­опас­но поста­вить капель­ни­цу, подо­брать нуж­ный рас­твор, обес­пе­чить питом­цу кис­ло­род и круг­ло­су­точ­ный мони­то­ринг серд­ца и дыха­ния. В резуль­та­те созда­ёт­ся опас­ная иллю­зия: живот­но­му вро­де бы ста­ло лег­че, дыха­ние успо­ко­и­лось, тем­пе­ра­ту­ра сни­зи­лась — и вла­де­лец теря­ет дра­го­цен­ные часы, когда ещё мож­но предот­вра­тить тяжё­лые ослож­не­ния. Имен­но в этот момент и нуж­на реани­ма­ция.

Как работает реанимация при тепловом ударе

В нашей кли­ни­ке на ули­це Уло­фа Паль­ме, 1, круг­ло­су­точ­но рабо­та­ет отде­ле­ние реани­ма­ции и интен­сив­ной тера­пии (ОРИТ), где отра­бо­тан чёт­кий про­то­кол помо­щи при теп­ло­вом уда­ре и сер­деч­ных при­сту­пах:

Мгно­вен­ная оцен­ка состо­я­ния. Как толь­ко вы при­во­зи­те питом­ца, мы заби­ра­ем его в реани­ма­цию без оче­ре­дей. Врач сра­зу изме­ря­ет тем­пе­ра­ту­ру тела, часто­ту дыха­ния, пульс, дав­ле­ние и насы­ще­ние кро­ви кис­ло­ро­дом. Парал­лель­но берут­ся экспресс‑анализы кро­ви, что­бы оце­нить рабо­ту почек, пече­ни и сте­пень шока.

Кон­тро­ли­ру­е­мое охла­жде­ние. Мы мяг­ко сни­жа­ем тем­пе­ра­ту­ру тела с помо­щью про­хлад­ных ком­прес­сов, обду­ва и спе­ци­аль­ных меди­цин­ских мето­дик. Ника­ко­го льда — рез­кий спазм сосу­дов недо­пу­стим, охла­жде­ние долж­но быть плав­ным и без­опас­ным.

Инфу­зи­он­ная тера­пия (капель­ни­цы). Мы вос­ста­нав­ли­ва­ем объ­ём цир­ку­ли­ру­ю­щей кро­ви, кор­рек­ти­ру­ем обез­во­жи­ва­ние и элек­тро­лит­ные нару­ше­ния, под­дер­жи­ва­ем дав­ле­ние. Рас­тво­ры и ско­рость их вве­де­ния под­би­ра­ют­ся стро­го инди­ви­ду­аль­но, под кон­тро­лем пока­за­те­лей серд­ца.

Кис­ло­род­ная под­держ­ка. Если у соба­ки (осо­бен­но у моп­сов и буль­до­гов) выра­жен­ная одыш­ка или угро­за отё­ка лёг­ких, мы поме­ща­ем её в кис­ло­род­ный бокс. Это сни­жа­ет нагруз­ку на серд­це и защи­ща­ет клет­ки моз­га от гипо­ксии.

Непре­рыв­ный мони­то­ринг. Питом­ца под­клю­ча­ют к мони­то­рам, кото­рые непре­рыв­но отсле­жи­ва­ют ЭКГ, пульс и дыха­ние. Любое ухуд­ше­ние врач видит мгно­вен­но и может сра­зу скор­рек­ти­ро­вать лече­ние.

Самое коварное — отложенные осложнения

Рабо­та реани­ма­ции не закан­чи­ва­ет­ся в тот момент, когда тем­пе­ра­ту­ра тела вер­ну­лась к нор­ме и пито­мец начал дышать спо­кой­нее. Самые опас­ные ослож­не­ния теп­ло­во­го уда­ра часто раз­ви­ва­ют­ся поз­же, в тече­ние бли­жай­ших суток.

Поэто­му в «ВЕТЭМБУЛАНС» мы про­дол­жа­ем наблю­де­ние: повто­ря­ем ана­ли­зы кро­ви, кон­тро­ли­ру­ем коли­че­ство выде­ля­е­мой мочи, оце­ни­ва­ем нев­ро­ло­ги­че­ский ста­тус. При необ­хо­ди­мо­сти под­клю­ча­ем допол­ни­тель­ные пре­па­ра­ты для под­держ­ки почек и пече­ни, про­фи­лак­ти­ки или лече­ния ДВС‑синдрома, сни­же­ния отё­ка моз­га и пре­ду­пре­жде­ния судо­рог. Наша зада­ча — не про­сто «осту­дить» живот­ное, а оста­но­вить цепоч­ку внут­рен­них повре­жде­ний.

Круглосуточная помощь без ночных наценок

В кли­ни­ке «ВЕТЭМБУЛАНС» отде­ле­ние реани­ма­ции рабо­та­ет круг­ло­су­точ­но, без выход­ных и ноч­ных наце­нок. Коман­да вра­чей и асси­стен­тов дежу­рит 24/7 и гото­ва при­нять экс­трен­но­го паци­ен­та в любую мину­ту, без пред­ва­ри­тель­ной запи­си.

Мы пони­ма­ем, что вы нахо­ди­тесь в силь­ном стрес­се, поэто­му дежур­ный врач все­гда дер­жит вас в кур­се: объ­яс­ня­ет, что про­ис­хо­дит с питом­цем, какие шаги уже пред­при­ня­ты и какие рис­ки ещё оста­ют­ся. Вы все­гда пони­ма­е­те, за что борет­ся коман­да и какие про­гно­зы на бли­жай­шие часы.

Заметили симптомы? Действуйте быстро!

Если ваша соба­ка или кош­ка тяже­ло пере­но­сит жару: часто и шум­но дышит, хри­пит, шата­ет­ся, отка­зы­ва­ет­ся вста­вать, у неё поси­нел или силь­но покрас­нел язык, появи­лась рво­та после пре­бы­ва­ния на солн­це или в душ­ной машине — не жди­те, что само прой­дёт. Каж­дая мину­та уве­ли­чи­ва­ет риск необ­ра­ти­мо­го отка­за почек или отё­ка моз­га.

Частые вопросы

Какие первые признаки теплового удара у собаки или кошки?

Наи­бо­лее тре­вож­ные симп­то­мы — силь­ная одыш­ка, уча­щён­ное дыха­ние, сла­бость, шат­кая поход­ка, отказ вста­вать, рво­та, покрас­не­ние или поси­не­ние язы­ка, поте­ря созна­ния и судо­ро­ги. При их появ­ле­нии необ­хо­ди­мо как мож­но быст­рее обра­тить­ся в вете­ри­нар­ную кли­ни­ку.

Что делать до приезда в ветеринарную клинику?

Пере­не­си­те живот­ное в про­хлад­ное место, обес­печь­те доступ све­же­го воз­ду­ха, акку­рат­но охла­ждай­те тело про­хлад­ной водой или влаж­ны­ми поло­тен­ца­ми. Не исполь­зуй­те лёд и не пытай­тесь рез­ко сни­зить тем­пе­ра­ту­ру тела. Даже если питом­цу ста­ло луч­ше, его необ­хо­ди­мо пока­зать вете­ри­нар­но­му вра­чу.

Почему нельзя лечить тепловой удар только дома?

Домаш­ние меры помо­га­ют лишь вре­мен­но сни­зить тем­пе­ра­ту­ру тела. Они не поз­во­ля­ют оце­нить состо­я­ние серд­ца, почек, пече­ни и голов­но­го моз­га, а так­же не предот­вра­ща­ют раз­ви­тие опас­ных ослож­не­ний, кото­рые могут воз­ник­нуть спу­стя несколь­ко часов после пере­гре­ва.

Какие животные находятся в группе повышенного риска?

Наи­бо­лее тяже­ло жару пере­но­сят соба­ки-бра­хи­це­фа­лы (моп­сы, фран­цуз­ские и англий­ские буль­до­ги, пеки­не­сы), пожи­лые живот­ные, питом­цы с забо­ле­ва­ни­я­ми серд­ца, а так­же соба­ки, остав­лен­ные в закры­том авто­мо­би­ле или актив­но гуля­ю­щие в жар­кую пого­ду.

Может ли тепловой удар привести к смерти?

Да. Без свое­вре­мен­ной помо­щи пере­грев спо­со­бен вызвать тяжё­лые нару­ше­ния рабо­ты моз­га, серд­ца, почек, пече­ни и систе­мы свёр­ты­ва­ния кро­ви. Имен­но поэто­му теп­ло­вой удар отно­сит­ся к состо­я­ни­ям, тре­бу­ю­щим экс­трен­ной вете­ри­нар­ной помо­щи.

Почему после улучшения состояния всё равно нужен осмотр ветеринарного врача?

Даже если тем­пе­ра­ту­ра сни­зи­лась и пито­мец выгля­дит луч­ше, внут­рен­ние повре­жде­ния могут про­дол­жать раз­ви­вать­ся ещё в тече­ние суток. Толь­ко обсле­до­ва­ние и наблю­де­ние поз­во­ля­ют вовре­мя обна­ру­жить ослож­не­ния и начать лече­ние.

Можно ли оставлять собаку в машине на несколько минут летом?

Нет. Даже несколь­ко минут в закры­том авто­мо­би­ле при жар­кой пого­де могут при­ве­сти к стре­ми­тель­но­му раз­ви­тию теп­ло­во­го уда­ра и пред­став­лять смер­тель­ную опас­ность для живот­но­го.

Сра­зу зво­ни­те нам и вези­те живот­ное в кли­ни­ку. Мы при­ни­ма­ем таких паци­ен­тов экс­трен­но и без оче­ре­ди.

Автор: Ксе­ния Собо­ле­ва